روش های درمان سرطان کبد
درمان سرطان کبد به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع و مرحله سرطان، سلامت کلی بیمار و عملکرد کبد. اغلب از یک رویکرد چندرشته‌ای استفاده می‌شود که ترکیبی از درمان‌های مختلف برای دستیابی به بهترین نتایج است.
1 . جراحی
جراحی یکی از مؤثرترین روش‌های درمان سرطان کبد، به‌ویژه در مراحل اولیه است:
- هپاتکتومی جزئی: شامل برداشتن بخش سرطانی کبد است. این روش برای بیمارانی با عملکرد خوب کبد و تومورهای موضعی مناسب است.
- پیوند کبد: در این روش تمام کبد بیمار با یک کبد سالم از اهداکننده جایگزین می‌شود. این گزینه برای بیمارانی با سرطان در مراحل اولیه و بیماری‌های زمینه‌ای کبد مانند سیروز مناسب است.
2 . درمان ابلیشن
روش‌های درمان ابلیشن، روش‌های کم‌تهاجمی هستند که سلول‌های سرطانی را بدون برداشتن آن‌ها از بین می‌برند:
- ابلیشن با امواج رادیویی (RFA) : از گرمای تولید شده توسط امواج رادیویی برای نابود کردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند.
- کرایوابلیشن: با استفاده از سرمای شدید سلول‌های سرطانی را منجمد و نابود می‌کند.
- تزریق اتانول از طریق پوست: تزریق الکل به‌طور مستقیم به تومور برای از بین بردن سلول‌های سرطانی
3 . درمان آمبولیزاسیون
آمبولیزاسیون برای قطع تأمین خون تومور استفاده می‌شود و آن را از اکسیژن و مواد مغذی محروم می‌کند:
- کموآمبولیزاسیون شریانی (TACE) : ترکیب آمبولیزاسیون با شیمی‌درمانی که داروهای ضدسرطان را به‌طور مستقیم به تومور می‌رساند.
- رادیوآمبولیزاسیون شریانی (TAR) : از مهره‌های رادیواکتیو برای هدف‌گیری و نابود کردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند.
4 . درمان هدفمند
داروهای هدفمند بر مولکول‌های خاصی که در رشد و پیشرفت سرطان نقش دارند تمرکز می‌کنند:
- سورافنیب و لنواتینیب: داروهای هدفمندی هستند که در سرطان کبد پیشرفته استفاده می‌شوند و با مسدود کردن سیگنال‌هایی که رشد تومور را ترویج می‌کنند، کار می‌کنند.
5 . ایمنی‌درمانی
ایمنی‌درمانی سیستم ایمنی بدن را تقویت می‌کند تا سلول‌های سرطانی را شناسایی و نابود کند:
- مهارکننده‌های نقطه کنترل ایمنی: داروهایی مانند آتزولیزوماب و نیوولوماب به سیستم ایمنی کمک می‌کنند تا سلول‌های سرطان کبد را هدف بگیرد.
6 . پرتودرمانی
پرتودرمانی از پرتوهای انرژی بالا برای نابود کردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. اغلب برای بیمارانی که کاندیدای جراحی نیستند به کار می‌رود:
- پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن (SBRT) : دوزهای دقیق و بالای پرتو را به تومور می‌رساند و بافت‌های سالم را حفظ می‌کند.
7 . شیمی‌درمانی
شیمی‌درمانی کمتر برای سرطان کبد استفاده می‌شود اما ممکن است در موارد پیشرفته یک گزینه باشد. این روش شامل استفاده از داروهایی برای کشتن یا کاهش رشد سلول‌های سرطانی است.
8 . مراقبت تسکینی
برای سرطان کبد پیشرفته، مراقبت تسکینی بر تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی تمرکز دارد. این ممکن است مدیریت درد، حمایت تغذیه‌ای و مشاوره روان‌شناختی را شامل شود.
9 . کارآزمایی‌های بالینی
بیماران ممکن است در نظر بگیرند که در کارآزمایی‌های بالینی شرکت کنند تا به درمان‌های جدید و آزمایشی که هنوز به طور گسترده در دسترس نیستند، دسترسی پیدا کنند.
عوامل مؤثر در انتخاب درمان
انتخاب درمان به موارد زیر بستگی دارد:
- اندازه، مکان و تعداد تومورها
- وجود بیماری‌های زمینه‌ای کبد مانند سیروز
- سلامت کلی بیمار و توانایی تحمل درمان