درمان سرطان مری شامل یک رویکرد چند رشته ای متناسب با مرحله بیماری، سلامت کلی بیمار و شرایط خاص است.

1. جراحی:

   • ازوفاژکتومی: برداشتن قسمت درگیر مری، که اغلب همراه با غدد لنفاوی نزدیک انجام می‌شود.
   • ازوفاژوگاسترکتومی: برداشتن قسمتی از مری و بخش بالایی معده.
   • جراحی معمولاً برای سرطان‌های مرحله اولیه یا زمانی که تومور به صورت موضعی است، استفاده می‌شود.

2. پرتودرمانی:

   • استفاده از پرتوهای انرژی بالا مانند پرتوهای ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلول‌های سرطانی.
   • اغلب با شیمی‌درمانی ترکیب می‌شود (شیمی‌پرتودرمانی) تا اثربخشی آن افزایش یابد.
   • می‌توان قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور یا به عنوان درمان تسکینی برای کاهش علائم استفاده کرد.

3. شیمی‌درمانی:

   • استفاده از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا توقف رشد آنها.
   • قبل از جراحی (درمان نئوادجوانت) برای کوچک کردن تومورها یا پس از جراحی (درمان ادجوانت) برای از بین بردن سلول‌های باقی‌مانده استفاده می‌شود.
   • گاهی در موارد پیشرفته با پرتودرمانی ترکیب می‌شود.

4. درمان‌های آندوسکوپیک:

   • برداشت مخاطی آندوسکوپیک (EMR): برداشتن تومورهای سطحی با استفاده از آندوسکوپ.
   • فرسایش با فرکانس رادیویی (RFA): استفاده از حرارت برای نابود کردن سلول‌های غیرطبیعی.
   • مناسب برای سرطان‌های مرحله بسیار ابتدایی یا شرایط پیش‌سرطانی مانند مری بارت.

5. درمان‌های هدفمند:

   • بر روی مولکول‌های خاص مرتبط با رشد سرطان تمرکز دارد.
   • مثال‌ها شامل مهارکننده‌های HER2 برای سرطان‌هایی با بیان بیش از حد پروتئین HER2 است.

6. ایمونوتراپی:

   • سیستم ایمنی بدن را برای شناسایی و حمله به سلول‌های سرطانی تقویت می‌کند.
   • برای سرطان مری پیشرفته یا متاستاز استفاده می‌شود.

7. مراقبت‌های تسکینی:

   • هدف آن بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته است.
   • شامل درمان‌هایی برای کاهش علائمی مانند درد، دشواری در بلع یا خونریزی است.

8. حمایت تغذیه‌ای و زندگی:

   • تغذیه‌درمانی حیاتی است، زیرا بیماران ممکن است در خوردن مشکل داشته باشند.
   • رژیم‌های نرم یا مایع و مکمل‌های تغذیه‌ای اغلب توصیه می‌شود.

عوامل موثر بر تصمیم‌گیری درمان:

• مرحله سرطان: سرطان‌های مرحله اولیه ممکن است با جراحی یا روش‌های آندوسکوپیک درمان شوند، در حالی که مراحل پیشرفته معمولاً نیاز به ترکیب درمان‌ها دارند.
• سلامت بیمار: سن، سلامت کلی و بیماری‌های همزمان نقش مهمی در تعیین برنامه درمان دارند.
• محل تومور: موقعیت تومور در مری می‌تواند بر انتخاب درمان تأثیر بگذارد.